دستگاه کمک بطنی (VAD) دستگاهی است که به پمپاژ خون از حفره های پایینی قلب به بقیه بدن کمک می کند. این یک درمان برای ضعف قلب یا نارسایی قلبی است. یک VAD ممکن است برای کمک به کار قلب در حالی که منتظر درمان های دیگر مانند پیوند قلب است استفاده شود. گاهی اوقات از VAD برای کمک به پمپاژ دائمی قلب به قلب استفاده می شود.
نام دیگر VAD یک دستگاه پشتیبانی گردش خون مکانیکی بادوام است.
یک VAD اغلب در اتاقک سمت چپ قلب، به نام بطن چپ، قرار می گیرد. هنگامی که در بطن چپ قرار می گیرد، دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) نامیده می شود. این مقاله بر روی LVAD ها تمرکز دارد.
LVADهای فعلی جریان ثابتی از خون را از قلب به بدن فراهم می کنند. آنها همچنین دستگاه های جریان پیوسته نامیده می شوند.
گرفتن LVAD اغلب به جراحی قلب باز نیاز دارد و خطرات جدی دارد. با این حال، اگر نارسایی قلبی شدید دارید، LVAD می تواند نجات دهنده باشد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) را توصیه کند اگر:
شما منتظر پیوند قلب هستید. ممکن است زمانی که منتظر در دسترس قرار گرفتن قلب اهداکننده هستید، از LVAD به طور موقت استفاده شود. این نوع درمان پل پیوند نامیده می شود. یک LVAD می تواند با وجود قلب آسیب دیده، خون را در بدن شما پمپاژ کند. هنگامی که قلب جدید خود را دریافت کنید، حذف خواهد شد. LVAD همچنین ممکن است به سایر اعضای بدن کمک کند تا زمانی که شما منتظر پیوند قلب هستید، بهتر کار کنند. LVAD ها گاهی اوقات می توانند فشار را در ریه ها کاهش دهند. فشار بالای ریه می تواند مانع از دریافت پیوند قلب شود.
به دلیل سن یا عوامل دیگر نمی توانید پیوند قلب انجام دهید. گاهی اوقات امکان پیوند قلب وجود ندارد. بنابراین LVAD ممکن است به عنوان یک درمان دائمی استفاده شود. این استفاده از دستگاه کمکی بطنی درمان مقصد نامیده می شود. اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
نارسایی قلبی موقت دارید. اگر نارسایی قلبی شما موقتی است، پزشک قلب شما ممکن است انجام LVAD را توصیه کند تا زمانی که قلب شما بتواند دوباره خون را پمپاژ کند. این نوع درمان را پل بهبودی می نامند.
برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا LVAD درمان مناسب برای شرایط شما است یا خیر، و برای انتخاب بهترین دستگاه برای شما، پزشک قلب شما در نظر می گیرد:
- شدت نارسایی قلبی شما
- سایر شرایط پزشکی جدی که دارید.
- اتاق های پمپاژ اصلی قلب چقدر خوب کار می کنند.
- توانایی شما در مصرف ایمن داروهای رقیق کننده خون
- چقدر از طرف خانواده و دوستانتان حمایت اجتماعی دارید.
- سلامت روان و توانایی شما برای مراقبت از VAD.
خطرات
خطرات و عوارض احتمالی دستگاه کمک بطنی (VAD) عبارتند از:
خونریزی. هر گونه جراحی می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد.
لخته شدن خون. با حرکت خون در دستگاه، لخته های خون ممکن است ایجاد شود. لخته خون می تواند جریان خون را کند یا مسدود کند. این می تواند باعث ایجاد مشکل در دستگاه یا سکته شود.
عفونت. منبع تغذیه و کنترل کننده LVAD در خارج از بدنه قرار دارند و از طریق یک سیم از طریق یک سوراخ کوچک در پوست شما به هم متصل می شوند. میکروب ها می توانند این ناحیه را آلوده کنند. این می تواند باعث عفونت در محل یا خون شما شود.
مشکلات دستگاه گاهی اوقات LVAD ممکن است پس از کاشت به درستی کار خود را متوقف کند. به عنوان مثال، اگر سیم ها آسیب ببینند، ممکن است دستگاه به درستی خون را پمپاژ نکند. این مشکل نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. ممکن است پمپ نیاز به تعویض داشته باشد.
نارسایی قلب راست. اگر LVAD دارید، اتاقک پایین سمت چپ قلب خون بیشتری نسبت به قبل پمپاژ می کند. محفظه پایین سمت راست ممکن است برای مدیریت افزایش مقدار خون بسیار ضعیف باشد. گاهی اوقات این نیاز به یک پمپ موقت دارد. داروها یا سایر روش های درمانی ممکن است به پمپاژ بهتر محفظه سمت راست در دراز مدت کمک کنند.
نتایج
پس از دریافت LVAD، معاینات منظم برای مشاهده عوارض و بهبود سلامت خود انجام می دهید. یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی شما مطمئن می شود که LVAD همانطور که باید کار می کند. ممکن است برای بررسی فشار خون آزمایشات خاصی انجام دهید.
برای شما یک داروی رقیق کننده خون برای کمک به جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می شود. برای بررسی اثرات دارو به آزمایش خون منظم نیاز دارید.
توانبخشی قلبی
پس از گرفتن LVAD، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک برنامه ورزشی و آموزشی شخصی را توصیه کند. این برنامه توانبخشی قلبی نام دارد. راه هایی برای بهبود سلامت قلب پس از جراحی قلب به شما آموزش می دهد. این برنامه اغلب شامل ورزش تحت نظارت، نکات رژیم غذایی سالم برای قلب و حمایت عاطفی است.
LVAD و پیوند قلب
اگر LVAD دارید تا به قلب شما کمک کند تا خون را در زمانی که منتظر پیوند قلب هستید پمپاژ کند، تا زمانی که در لیست انتظار هستید با تیم مراقبت های بهداشتی خود در تماس نزدیک خواهید بود. احتمالاً به شما گفته می شود که دور سفر نکنید تا در صورت در دسترس شدن قلب اهداکننده، به بیمارستان نزدیک شوید.
درباره HeartMate 3 LVAD با فناوری Full MagLev Flow
HeartMate 3™ LVAD، یک پمپ پشتیبان گردش خون مکانیکی با فناوری Full MagLev™ Flow، زمینه درمان LVAD را به طور قابل توجهی پیشرفت داده است و استانداردهایی را با نوآوری و نتایج بالینی برجسته ایجاد می کند که تفاوت معناداری در زندگی بیماران شما ایجاد می کند.
این نوآوری شامل فناوری Full MagLev Flow در پمپ می‌شود که کنترل خون ملایم را برای به حداقل رساندن عوارض و عوارض جانبی مرتبط با همسازگاری حفظ می‌کند.
HeartMate 3 LVAD برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی پیشرفته که نیاز به حمایت مکانیکی کوتاه مدت یا طولانی مدت گردش خون دارند استفاده می شود.
