خون از ریه ها جریان می یابد و وارد محفظه پمپاژ قلب به نام دهلیز چپ می شود. سپس خون به محفظه پمپاژ نهایی قلب به نام بطن چپ جریان می یابد. دریچه میترال بین این دو محفظه قرار دارد. این اطمینان حاصل می کند که خون از طریق قلب به جلو حرکت می کند.
ممکن است نیاز به جراحی دریچه میترال داشته باشید اگر:
- دریچه میترال سخت می شود (کلسیفیه). این کار از حرکت خون به جلو از طریق دریچه جلوگیری می کند.
- دریچه میترال خیلی شل است. هنگامی که این اتفاق می افتد، خون تمایل به جریان معکوس دارد.
ترمیم دریچه میترال چیست؟
جراحی ترمیم دریچه میترال شامل چندین تکنیک برای ترمیم دریچه بسته به نوع بیماری دریچه میترال و شدت بیماری شما است. "اگر دریچه میترال به شدت آسیب دیده باشد، ممکن است نیاز به تعویض دریچه میترال باشد. جراحی ترمیم دریچه میترال بیشتر انجام می شود.
چگونه می توانم برای جراحی ترمیم دریچه میترال آماده شوم؟
قبل از عمل، پزشک شما یک معاینه فیزیکی کامل، آزمایش خون و بررسی سابقه پزشکی را انجام می دهد تا مشخص کند که آیا شما به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید تحت عمل جراحی قرار بگیرید. پزشک شما روش، خطرات و بهبودی را با شما توضیح خواهد داد. ممکن است از شما خواسته شود که هشت ساعت قبل از جراحی یا بعد از نیمه شب ننوشید یا غذا نخورید.
جراحی ترمیم دریچه میترال چگونه انجام می شود؟
در حالی که تحت بیهوشی هستید، جراح یک برش پوستی کوچک روی قفسه سینه شما ایجاد می کند و وسط قفسه سینه شما را در استخوان سینه (جناغ) باز می کند تا به قلب شما دسترسی پیدا کند. بسته به شدت و نوع بیماری دریچه میترال، جراحی ممکن است شامل برداشتن بافت اضافی از دریچه و اتصال مجدد یا جدا کردن برگچه های دریچه میترال باشد.
جراح شما ممکن است با انجام تکنیک های زیر دریچه را ترمیم کند:
- آنولوپلاستی: در طول آنولوپلاستی، حلقه اطراف دریچه میترال که آنولوس نامیده می شود، سفت یا تقویت می شود تا دریچه را تغییر شکل دهد تا بتواند به درستی کار کند.
- اصلاح شکل دریچه میترال: جراح شما می تواند از تکنیک هایی برای تغییر شکل دریچه میترال استفاده کند. این جراحی نیاز به تجربه و تخصص زیادی دارد و نیازمند جراحانی است که این دوره هارا آموزش دیده اند.
روند بهبودی بعد از عمل چگونه است؟
پس از عمل، معمولا برای 2 روز اول برای نظارت به بخش مراقبت های ویژه فرستاده می شوید و سپس برای بقیه مدت بستری در بیمارستان به بخش منتقل می شوید. بسته به بهبودی و شدت بیماری دریچه میترال ممکن است چند روز در بیمارستان بمانید. بهبودی شامل محدودیت های وزن است و پزشک شما توصیه می کند که چه زمانی از سرگیری فعالیت های عادی مشکلی ندارد، معمولا پس از چند ماه پس از جراحی.
جراحی قلب کم تهاجمی
این جراحی از برش های بسیار کوچکتری نسبت به جراحی قلب باز استفاده می کند.این وضعیت ممکن است منجر به بستری کوتاه تر در بیمارستان، بهبودی سریع تر و درد کمتر نسبت به جراحی قلب باز شود. جراحی دریچه قلب با حداقل تهاجم به طور کلی باید در مراکز پزشکی با پزشکان با تجربه در انجام چنین جراحی هایی انجام شود.
چگونه آماده می شوید
برای آماده شدن برای تعمیر یا تعویض دریچه میترال، آزمایشاتی برای به دست آوردن جزئیات بیشتر در مورد قلب خود دارید. به عنوان مثال، شما معمولا سونوگرافی قلب دارید که به آن اکوکاردیوگرام نیز می گویند.
تیم مراقبت شما به شما می گوید که قبل، حین و بعد از جراحی چه انتظاری دارید.
با عزیزان خود در مورد جراحی و بستری شدن در بیمارستان صحبت کنید. به آنها بگویید که هنگام بازگشت به خانه به چه کمکی نیاز دارید.
غذا و دارو
قبل از انجام جراحی دریچه میترال، با تیم مراقبت خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:
- داروهایی که مصرف می کنید. بپرسید که آیا می توانید آنها را قبل از جراحی مصرف کنید یا خیر.
- آلرژی یا واکنش هایی که نسبت به داروها داشته اید.
- چه زمانی باید قبل از جراحی خوردن یا آشامیدن را متوقف کنید.
پوشاک و وسایل شخصی
تیم مراقبت شما ممکن است توصیه کند که چندین مورد را به بیمارستان بیاورید، از جمله:
- لیستی از داروهای شما.
- عینک، سمعک یا پروتز.
- اقلام مراقبت شخصی مانند مراش، شانه، کیت اصلاح و مسواک
- لباس گشاد و راحت
- مواردی که به آرامش شما کمک می کنند، مانند پخش کننده های موسیقی قابل حمل یا کتاب.
در هنگام تعمیر یا تعویض دریچه میترال، از پوشیدن موارد زیر خودداری کنید:
- لنزهای تماسی.
- دندان مصنوعی.
- عینک.
- جواهرات.
- لاک , ناخن.
قبل از عمل
قبل از شروع جراحی دریچه میترال، یکی از اعضای تیم مراقبت شما ممکن است موهای بدن را از ناحیه قفسه سینه شما بتراشد. برای شستن پوست از صابون مخصوص استفاده می شود. صابون میکروب ها را از بین می برد و به جلوگیری از عفونت کمک می کند.
شما داروهایی دریافت می کنید که در طول جراحی شما را در حالت خواب مانند قرار می دهد. به این بیهوشی عمومی می گویند. شما به یک دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستید که خون را در طول جراحی در بدن نگه می دارد.
پس از عمل
پس از جراحی ترمیم یا تعویض دریچه میترال، معمولا چند روزی را در بیمارستان می گذرانید. مدت زمان بستری شدن شما در بیمارستان بستگی به شرایط خاص و جراحی شما دارد.
در طول بستری در بیمارستان، تیم مراقبت شما اغلب فشار خون، تنفس و ضربان قلب شما را بررسی می کند. ممکن است موارد زیر رادریافت کنید:
- مایعات و داروها از طریق IV.
- اکسیژن.
- داروی ضد درد.
ممکن است لوله هایی برای تخلیه ادرار از مثانه و مایع و خون از قفسه سینه خود داشته باشید.
در بیمارستان، تیم مراقبتی شما به شما کمک می کند:
- به آرامی فعالیت خود را افزایش دهید.
- پیاده روی طولانی تر و طولانی تر در بیمارستان انجام دهید.
- تمرینات تنفسی انجام دهید.
تیم مراقبتی شما دستورالعمل هایی را به شما می دهد که در طول بهبودی دنبال کنید، مانند:
- چگونه از بریدگی های جراحی خود مراقبت کنیم.
- چه داروهایی را باید مصرف کنید و چه زمانی.
- چگونه درد و سایر عوارض جانبی را مدیریت کنیم.
- چگونه علائم عفونت را تشخیص دهیم و چه زمانی با تیم مراقبت خود تماس بگیرید.
پس از تعمیر دریچه میترال یا تعویض دریچه میترال، پزشک شما به شما می گوید که چه زمانی می توانید با خیال راحت به فعالیت های روزانه مانند کار، رانندگی و ورزش بازگردید.
نتیجه
جراحی ترمیم و تعویض دریچه میترال ممکن است به کاهش علائم بیماری دریچه کمک کند. این درمان همچنین ممکن است کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
پیروی از یک سبک زندگی سالم برای سلامت قلب قبل و بعد از ترمیم دریچه میترال یا تعویض دریچه میترال مهم است. یک سبک زندگی سالم شامل موارد زیر است:
- سیگار نکشیدن یا استفاده از دخانیات.
- ورزش منظم.
- حفظ وزن سالم.
- خوردن غذاهای مغذی و محدود کردن نمک و چربی های اشباع شده.
- مدیریت استرس.
- کنترل فشار خون، کلسترول و قند خون.
- روزانه 7 تا 8 ساعت خواب.
